様式1の1 | 共済契約(予定)申込書![]() |
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様式1の2 | 共済契約申込書![]() |
様式1の3 | 共済加入者一覧![]() |
様式1の4 | 追加加入申込書![]() |
様式2の1 | 加入者名簿(P災コース)![]() |
様式2の2 | 加入者名簿(安互コース)![]() |
様式2の3 | 加入申込書(被共済者用)![]() |
様式2の4 | 契約解除請求書(被共済者用)![]() |
様式2の5 | 契約解除請求書![]() |
様式3の1 | 事故報告書(事故の通知)![]() |
様式3の2 | (特別)死亡報告書![]() |
様式4の1 | 負傷共済・診断書兼診療状況報告書![]() |
様式4の2 | 歯科特別共済等・診断書兼診療状況報告書![]() |
様式4の3 | 後遺障害共済・診断書![]() |
様式4の4 | 調剤報酬明細書![]() |
様式4の5 | 負傷共済・施術状況報告書(保険内)![]() |
様式5 | 共済金給付請求書![]() |
様式6 | 共済金給付請求取り下げ書![]() |
参考
参考1 | PTA会長承認行事申請書![]() |
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参考2 | PTA活動・PTA会長承認行事等における輸送計画書![]() |
参考3 | 全員加入の確認書![]() |
参考4 | 転入にかかる熊本県PTA共済加入の確認![]() |
参考5 | 事故報告の遅延理由書![]() |
参考6 | 長3様式(返信用封筒)![]() |
参考7 | 角2様式(返信用封筒)![]() |